金属アレルギー 下北沢 - こいぬま歯科

金属アレルギーについて

金属アレルギーと歯科治療

歯科の治療ではいろいろな金属を含んだ治療をおこないます。最も多いのが、虫歯になって歯を削ったあとに入れる、金属の詰め物やかぶせ物です。たとえば保険の材料では金銀パラジュウム合金というのがよく使われますが、その名の通りこれらの金属と他に少しの金属とでできた合金です。

アマルガム

なぜ合金かといいますと、価格と機械的性質や鋳造温度などのバランスです。たとえば自費で金の歯を入れたといっても純金であることはほとんどありません。また矯正用の装置はもちろん、冠をつけるときのセメントにも金属が含まれる場合があります。かつて奥歯の詰め物などによく使われたアマルガム合金は、銀と水銀を主としたもので口の中の環境では容易に溶け出しいろいろと問題を起こすことが多い材料です。

近年アレルギー症状の増加により口の中のこれらの金属が原因となって発症する金属アレルギーが問題になることがあります。手足や顔などにできた難治性の湿疹の原因が離れた部位である口の中にあるのでなかなかわからないことが多いようです。実際にはその因果関係が難しい場合もあります。

症例1
症例

臼歯に保険の金属冠がかぶせてありますが、アレルギー検査でこの冠の成分に含まれるパラジュウムに反応していました。すぐに撤去してセラミックス冠にしました。口の中から金属成分がなくなるだけでなく審美的にも満足いくもとなりました。
ただし残念ながら大臼歯部では保険で金属以外の材料が選択できないため自費治療のみの対応となります(小臼歯、前歯では保険治療の硬質レジンジャケット冠で対応)

症例2
症例2

臼歯の金属の鋳造物がつめてあります。
この場合は、セラミックスインレー(自費) または コンポジットレジン充填(保険)で対応します。

症例3
症例3

この症例では臼歯にアマルガムという銀と水銀の詰め物あります。
この場合も、セラミックスインレー(自費) または コンポジットレジン充填(保険)で対応します。

金属アレルギーの治療

まずは原因となる金属を特定する

パッチテストといって数種類の金属溶液をしみこませたパッチを皮膚に貼って炎症の度合いにより原因金属を特定します。

原因となる金属を取り除く

原因金属を使用している冠や詰め物をはずして経過を見ます。

原因となる金属を使用しないで治療する

セラミックスやチタンなど(これらの材料でも100%アレルギーが出ないものではありません)アレルギーのおきにくい材料またはパッチテストでアレルギーの出なかった材料で再治療します。

注:パッチテストは歯科医院では保険対象外のため自費となります。皮膚科では保険で出来るため皮膚科でおこなったほうが費用がかかりません。かかりつけの皮膚科がございましたら当院で金属のリストをお渡しいたしますので皮膚科で受けていただくことが出来ます。
またパッチテストをおこなっていただく皮膚科を紹介することも可能です。当院でおこなう場合は自費となります。いずれの場合もお口の中の審査が必要となります。